【成份】
本品主要成份为盐酸万古霉素。 化学名称:(Sa)-(3 S, 6R, 7R, 22R, 23 S, 26 S, 36R, 38aR)-44-【【2-o-(3-氨基-2,3,6-三脱氧-3-C-甲基-a-L-来苏-己吡喃糖基)-β-D-葡吡喃糖基]氧]-3-(氨基甲酰基甲基)-10,19-二氯-2,3,4,5,6,7,23,24,25,26,36,37,38,38a-十四氢-7,22,28,30,32-五羟基-6-【(2R)-4-甲基-2-(甲氨基)戊酰氨基]-2,5,24,38,39-五氧代-22 H-8,11:18,21-二亚乙烯基-23,36-(亚氨基亚甲基)-13,16:31,35-二亚甲基-1 H,16 H-【1,6,9】噁二氮杂环十六基【4,5-m】【10,2,16】-苯并氧杂二氮杂环二十四素-26-羧酸盐酸盐。 化学结构式为: 分子式:C66H75Cl2N9O24HCl 分子量:1485.71 辅料:甘露醇。
【适应症】
本品适用于治疗对甲氧西林具有耐药性的葡萄球菌引起的感染,对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类,或使用后治疗无效的葡萄球菌和肠球菌感染患者,以及对万古霉素敏感的细菌所引起的感染,本品均适用。当怀疑感染是由于对甲氧西林具有耐药性的葡萄球菌所引起者,万古霉素可作为初期治疗,但药敏试验有了结果之后,治疗应做适当调整。 使用本品治疗葡萄球菌所导致之心内膜炎效果良好。对其他因葡萄球菌引起的感染包括败血症、骨感染、下呼吸道感染、皮肤和皮肤组织感染亦有效。当葡萄球菌感染局部化脓,用抗生素时应当引流脓液。 单独使用本品或是并用氨基糖苷类治疗由草绿色链球菌或牛链球菌所引起的心内膜炎,效果均佳。 有报告指出,由肠球菌(如:粪链球菌)所引起的心内膜炎,使用本品则需并用氨基糖苷类方有疗效。 类白喉杆菌引起的心内膜炎,使用万古霉素治疗有效。 万古霉素与利福平、氨基糖苷类或两者一起并用,对植入人工瓣膜初期由表皮葡萄球菌或类白喉杆菌引起之心内膜炎,疗效良好。 需作细菌培养来分离和鉴定致病菌,并测其对本品的敏感度。 美国心脏协会及牙科医学会建议患有先天性心脏病、风湿热或后天瓣膜性心脏病,并对青霉素过敏的患者,在进行牙科手术或上呼吸道外科手术时,建议使用本品来预防细菌性心内膜炎。但目前尚无对照的临床疗效的研究。 注意:当选用抗生素用来预防细菌性心内膜炎时,医师或牙医师都应事先仔细阅读美国心脏学会及牙科医学会的共同声明。