【适应症】
糖皮质激素对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应性疾病具有程度不同的治疗效果。
(1)在Ⅰ型变态反应性疾病中,糖皮质激素应用广泛,可全身给药或局部用药,如用于过敏性鼻炎、异位性皮炎、过敏性哮喘等。
(2)糖皮质激素用于治疗Ⅱ型的自身免疫性疾病往往有效,是寻常性天疱疮、自身免疫性溶血性贫血的首选药物,如泼尼松可使60%~80%的自身免疫性溶血性贫血缓解。
(3)糖皮质激素广泛应用于治疗免疫复合物疾病(Ⅲ型变态反应性疾病),主要是依靠其抗炎作用,但仅可起到缓解症状的效果,无消除病因的作用。对全身性红斑狼疮,糖皮质激素往往可降低抗核抗体的滴度以及减少狼疮红细胞的出现,且有某些证据表明,对有肾损伤的患者应用大剂量糖皮质激素能改善肾功能并延长患者生命。
(4)糖皮质激素是Ⅳ型变态反应性疾病的强力抑制剂,临床上用于移植器官或组织的排异反应、接触性皮炎等。