【适应症】
本药原为抗肿瘤药，经剂量、用法调整后用作免疫抑制药。主要用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、红斑性狼疮、脊柱关节病的周围关节炎、多肌炎、皮肌炎、多发性肉芽肿等自身免疫性疾病。甲氨蝶呤间歇疗法治疗多发性肉芽肿，起效较皮质激素、烷化剂或硫唑嘌呤迅速，故急性患者应首选本药。用于皮质激素无效的多肌炎、皮肌炎均见肌力改善、皮疹消退。据报道甲氨蝶呤特别适用于顽固的进行性多发性肌炎和顽固的进行性眼色素层炎，治疗1~2周后可使麻痹或失明的患者恢复一定的功能。其作用机制不明，可能与其抗炎作用有关。 应用免疫抑制量的甲氨蝶呤后24小时内再给适量的甲酰四氢叶酸，可对抗甲氨蝶呤的毒性，但几乎不影响其免疫抑制作用。