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根据提供的文献，当前全球及特定地区的流行病学数据显示出多种传染病和非传染病的显著负担与变化趋势。以下是对关键数据的循证总结。 ## 传染病流行病学 ### 呼吸道传染病 * **COVID-19与流感**：在2024-25流行季，丹麦的数据显示，COVID-19的疾病负担（包括住院率）持续高于季节性流感[1]。全球废水监测数据也证实了SARS-CoV-2的持续高水平传播[1][5][6][7]。 * **肺炎支原体**：全球监测数据显示，肺炎支原体（*Mycoplasma pneumoniae*）在2023-2025年期间出现显著再流行。与首个流行年（2023年4月-2024年3月）相比，第二个流行年（2024年4月-2025年3月）在丹麦、斯洛文尼亚、台湾和古巴的检出率显著上升，而在中国和阿富汗则显著下降[4]。部分国家呈现双峰流行曲线[4]。 ### 虫媒与动物源性传染病 * **西尼罗河病毒**：巴西一项研究（2014-2024年）报告了110例西尼罗河病例，分布在13个州[2]。在塞阿拉州进行的回顾性研究（2019-2024年）显示，在561例发热或神经侵袭性疾病患者中，**12.1%**（68例）为西尼罗河病毒感染，其中**42.6%**（29例）发生在2023年[2]。病例全年均有报告，5月至8月为高峰，中位年龄40岁（IQR：20-57），女性略多于男性（性别比1.1:1）[2]。 * **登革热**：2024年1月至6月，阿根廷布兰卡港报告了全球最南端的本土登革热疫情[3]。在470例疑似病例中，确诊94例，其中**63例为本土病例**，**28例为输入病例**[3]。流行高峰出现在第13流行病学周，检出的血清型包括DENV1和DENV2[3]。 * **结核病**：全球结核病负担在COVID-19大流行期间出现波动。以2019年为基线，全球估计新发病例数在2020年下降**0.90%**后，于2021年强力反弹**6.42%**，2023年较基线增长**8.43%**[8]。相比之下，中国的新发病例数在2020年增长**1.08%**后持续下降，2023年较2020年峰值下降**11.04%**，发病率从59/10万降至52/10万[8]。英格兰的结核病负担在特定人群和地区仍然较高[12]。 * **莱姆病**：德国基于健康保险数据（2010-2019年）的分析显示，莱姆病年发病率在每10万参保人**158例**至**240例**之间波动[7]。综合现有数据，德国莱姆病的年发病率估计在每10万居民**72例**至**241例**之间[7]。 * **猴痘**：截至2025年3月，安哥拉已报告8例猴痘确诊病例[14]。全球范围内，猴痘已扩散至127个国家（仅2024年就有82个），累计报告**117,663例**病例[14]。 ## 非传染性疾病流行病学 ### 心血管疾病 * **心力衰竭**：中国≥35岁居民的心力衰竭加权患病率为**1.3%**，估计患者约890万[17]。≥25岁城镇居民的年龄标化发病率为**275例/10万人年**，且发病率随年龄急剧上升（25-64岁：158例/10万人年；≥80岁：1,655例/10万人年）[17]。住院患者中，射血分数降低型（HFrEF）、中间型（HFmrEF）和保留型（HFpEF）心力衰竭的比例分别约为**35-40%**、**17-22%**和**38-47%**[17]。 * **心血管疾病负担**：英格兰2020-2024年的全国队列数据显示，多种心血管疾病的负担有所上升，且在老年、男性、贫困人群以及孟加拉裔和巴基斯坦裔人群中负担更重[5]。 ### 癌症 * **美国**：2025年预计新增约**2,041,910例**癌症病例和**618,120例**死亡病例[9]。癌症死亡率持续下降，并出现性别差异逆转及中青年人群负担加重的趋势[9]。 * **中国**：癌症谱与美国不同，感染相关癌症（如胃癌、肝癌、宫颈癌）发病率较高[9]。2022年，胃癌、肝癌和宫颈癌的粗发病率分别为**25.4/10万**、**26.0/10万**和**21.8/10万**[9]。年轻女性中肺癌和乳腺癌发病率迅速上升，年均增速超过**3%**[9]。 ### 代谢性疾病 * **代谢相关脂肪性肝病**：亚太地区MAFLD的患病率在**28%**至**47%**之间[10]。部分国家和地区的最新数据显示：孟加拉国**33%**，日本**35%**，土耳其**46%**，澳大利亚（至2018年）**39%**，中国**37%**（男性**46%**，女性**24%**）[10]。 * **糖尿病**：根据2018-2019年中国最新流调，采用WHO（1999年）和ADA（2010年）诊断标准的糖尿病患病率分别为**11.9%**和**12.4%**[11][15]。患病率男性（**13.3%**）高于女性（**11.5%**），城市高于农村，未诊断比例高达**63.3%**[11][15]。知晓率、治疗率和控制率分别为**36.7%**、**32.9%**和**50.1%**[11][15]。 ### 其他疾病 * **卒中**：全球疾病负担（GBD）研究提供了卒中和脑出血的发病率、死亡率和伤残调整生命年（DALYs）等最新数据，并进行了社会人口指数（SDI）分层分析[6]。 * **镰状细胞病**：目前全球大多数国家缺乏精确、可靠的流行病学数据（如分布、患病率、死亡率），这影响了资源分配和公共卫生政策的制定[20]。 * **自闭症谱系障碍**：美国数据显示，ASD的患病率可能趋于稳定。自闭症和发育障碍监测网络（ADDM）2018年的报告显示，8岁儿童患病率为**1/59**[21]。 ## 总结 当前流行病学数据显示，传染病（如COVID-19、肺炎支原体、登革热、西尼罗河病毒）的传播模式发生显著变化，非传染性疾病（如心血管疾病、癌症、糖尿病）的负担持续居高且存在明显人群与地区差异，凸显了持续监测和针对性防控的重要性。