退热药呕吐后补服指南

根据检索到的《儿童发热全程管理专家共识（2026版）》[1]及相关文献，对于服用退热药后呕吐的补服决策，核心依据是**呕吐发生的时间**。 **推荐意见（基于2026版共识）[1]：** - **5分钟内呕吐**：建议**重新给药**。此时药物尚未被吸收，补服通常是安全的。 - **15-30分钟内呕吐**：建议**酌情重新给药**。可观察呕吐物中是否有可见的药物成分，并权衡漏服风险与补服过量的危害。 - **30分钟后呕吐**：**不需要重新给药**。此时药物已有相当程度的吸收。 **临床决策要点：** 1. **时间窗口是首要依据**：上述时间窗是当前循证建议的核心。共识同时指出，该领域缺乏高质量研究，决策需个体化[1][4]。 2. **观察呕吐物**：若呕吐物中可见完整的药片或大量液体，提示药物未被吸收，补服的必要性增加[1][4]。 3. **药物剂型与特性**：混悬液/滴剂吸收快于片剂；缓释剂型吸收延迟。共识未提供不同剂型的精确时间数据，需临床判断[1][4]。 4. **权衡获益与风险**：对于高热（如>39℃）或存在热性惊厥风险的患儿，补服的获益可能大于风险；对于低热或一般情况良好的患儿，可更保守处理[1][6]。 5. **避免交替用药混淆**：若正在交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，呕吐后的补服决策需格外谨慎，以防剂量错误或过量。共识建议交替用药应在医师指导下进行[1]。 **总结**：退热药呕吐后补服决策以**时间窗**为核心，5分钟内可补服，15-30分钟需个体化评估，30分钟后不建议补服。临床决策需结合呕吐物观察、药物剂型及患儿临床状态综合判断。 > 以上建议基于检索到的文献证据，供临床参考。具体决策需结合患儿个体情况及药品说明书，必要时咨询药师或医师。