💊 GLP1 RA药物列表

根据检索到的文献，截至2025-2026年，中国已批准用于临床的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）类药物主要包括以下品种。这些药物在分子结构、药代动力学特性及给药频率上存在差异。 ## 已上市GLP-1RA药物列表 以下表格汇总了目前在中国获批的GLP-1RA药物信息，数据来源于多部国内专家共识及用药指导[1, 5, 10, 12]。 | 通用名 | 商品名示例 | 给药频率 | 作用时间分类 | 与人GLP-1同源性 | 核心特点/备注 | | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | | **贝那鲁肽注射液** | 谊生泰 | 每日3次 (tid) | 短效 | 100% (重组人GLP-1) | 我国首个获批减重适应证的GLP-1RA[1]。 | | **艾塞那肽注射液** | 百泌达 | 每日2次 (bid) | 短效 | 53% (Exendin-4) | 基于Exendin-4结构的短效制剂。 | | **利司那肽注射液** | 利时敏 | 每日1次 (qd) | 短效 | 50% (经修饰的Exendin-4) | 每日一次给药的短效制剂。 | | **利拉鲁肽注射液** | 诺和力 | 每日1次 (qd) | 长效 | 97% (经修饰的人GLP-1) | 已获批用于体重控制（3.0 mg剂量）[1, 7]。 | | **司美格鲁肽注射液** | 诺和泰 | 每周1次 (qw) | 超长效 | 94% (经修饰的人GLP-1) | 已获批用于肥胖（1.7/2.4 mg剂量）及T2DM[1, 5]。 | | **度拉糖肽注射液** | 度易达 | 每周1次 (qw) | 超长效 | 90% (经修饰的人GLP-1) | 周制剂，心血管结局试验显示获益[8, 9]。 | | **聚乙二醇洛塞那肽注射液** | 孚来美 | 每周1次 (qw) | 超长效 | 未知（基于Exendin-4） | 周制剂，基于Exendin-4结构[5]。 | | **注射用艾塞那肽微球** | 百达扬 | 每周1次 (qw) | 超长效 | 53% (Exendin-4) | 艾塞那肽的周制剂缓释剂型[10]。 | | **德谷胰岛素利拉鲁肽注射液** | 诺和益 | 每日1次 (qd) | 长效 (复方) | 97% (利拉鲁肽组分) | GLP-1RA与基础胰岛素的复方制剂[10, 11]。 | ## 药物分类与特点 ### 1. 按分子结构分类 * **基于人GLP-1结构**：包括利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、贝那鲁肽。其氨基酸序列与人天然GLP-1具有高度同源性（90%-100%）[10]。 * **基于Exendin-4结构**：包括艾塞那肽、利司那肽、聚乙二醇洛塞那肽。与人GLP-1同源性约为50%[10]。 ### 2. 按药代动力学与给药频率分类 * **短效制剂**：通常需要每日注射1-3次，主要作用于餐后血糖，对胃排空影响显著。包括**贝那鲁肽 (tid)**、**艾塞那肽 (bid)**、**利司那肽 (qd)**[5, 10]。 * **长效制剂**：每日注射1次，提供全天候的血糖控制和食欲抑制。代表药物为**利拉鲁肽**[5]。 * **超长效制剂**：每周注射1次，提高了用药便利性和依从性。包括**司美格鲁肽**、**度拉糖肽**、**聚乙二醇洛塞那肽**、**艾塞那肽微球**[5, 10, 12]。 ### 3. 特殊剂型与复方制剂 * **口服制剂**：检索到的文献提及司美格鲁肽口服片剂，但注明其暂未在国内上市[11]。 * **复方制剂**：**德谷胰岛素利拉鲁肽注射液**是目前国内唯一上市的基础胰岛素与GLP-1RA的固定比例复方制剂[10, 11]。 ## 具有减重适应证的GLP-1RA 根据《减重药物临床应用医药专家共识》，目前在中国正式批准用于体重控制的GLP-1RA包括[1]： 1. **贝那鲁肽注射液** 2. **利拉鲁肽注射液**（特定剂量） 3. **司美格鲁肽注射液**（1.7 mg 或 2.4 mg 剂量） ## 新型多重受体激动剂 除单一GLP-1受体激动剂外，新型多重激动剂也已在国内获批： * **替尔泊肽注射液**：GLP-1/GIP双受体激动剂，已批准用于减重[1, 2]。 * **玛仕度肽注射液**：GLP-1/GCG双受体激动剂，已批准用于减重[1]。 ## 临床使用核心要点 * **主要不良反应**：胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘等）最为常见，通常发生在剂量递增期，多为暂时性，缓慢滴定可减轻[5, 7]。 * **心血管与肾脏获益**：部分GLP-1RA（如利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽）已被大型心血管结局试验证实具有心血管和肾脏保护作用，推荐用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素的2型糖尿病患者[8, 9]。 * **围手术期管理**：由于GLP-1RA会延缓胃排空，增加围手术期误吸风险，多项指南建议在接受择期手术或内镜检查前暂停使用。停药时间需根据药物半衰期个体化决定（例如，司美格鲁肽建议停药1周）[3, 4]。 --- **免责声明**：以上信息基于当前检索到的医学文献和共识，旨在为医疗专业人员提供参考。临床用药请务必遵循最新药品说明书，并结合患者具体情况进行决策。