低体温紧急救治专家共识

低体温症紧急救治中国专家共识（2025版）的核心要点是：**紧急处置的核心是保温、复苏和复温，谨防核心体温后降和救援性心搏骤停**[1]。 ## 诊断与严重程度分级 低体温症定义为在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35℃引起的临床综合征，属于全身性冷损伤[1]。 ## 院前与院内治疗核心推荐 ### 复温策略 - **轻度低体温症**：可现场救治 - **中度和重度低体温症**：应尽早后送 - **复温方法选择**：主动外部复温和微创复温并发症较少；**重度低体温症患者推荐采用主动内部复温**[1] ### 心搏骤停管理 - 低体温症心搏骤停患者应及时行心肺复苏（CPR） - 特殊环境下可实施延迟、延长和间歇的CPR - **核心体温<30℃时，建议慎用肾上腺素、胺碘酮等高级生命支持药物**[1] - HOPE评分可用于评估低体温症心搏骤停患者能否从体外生命支持（ECLS）治疗中获益 - **若复温至32℃仍未恢复自主循环，应考虑终止抢救**[1] ### 并发症管理 应积极处理复温期间及复温后的常见并发症，包括： - 低血压 - 心律失常 - 电解质和酸碱平衡紊乱 - 横纹肌溶解 - 多器官功能障碍 - 出凝血异常[1] ## 总结 该共识共15条推荐意见，紧急处置的核心原则为保温、复苏和复温，强调早期核心体温测量以评估病情并指导复温，同时需警惕救援性心搏骤停及复温相关并发症[1]。 > 本内容基于检索到的《低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)》整理，仅供临床参考。具体诊疗决策应结合患者个体情况及最新指南进行综合判断。