水飞蓟宾不良反应

水飞蓟宾（Silibinin）及其制剂（如水飞蓟素/Silymarin）的整体安全性良好，不良反应发生率低且多为轻微、一过性的胃肠道症状。 ### 不良反应概况 根据检索到的药品说明书及临床文献，不良反应主要涉及以下方面： - **胃肠道反应（最常见）**： - 检索到的药品说明书（水飞蓟宾胶囊[3]、水飞蓟宾葡甲胺片[5]）指出，主要表现为轻微的**恶心、呃逆、上腹部不适、轻度腹泻**。 - 临床监测研究（涉及超过3500例患者）显示，不良反应总发生率约为**1%**，主要为短暂、非严重的胃肠道主诉[1]。 - 有文献报告水飞蓟素偶有**轻度通便（laxative）作用**[1][2]。 - **全身性反应（罕见）**： - **头晕**：在部分药品说明书中有提及[4][5]。 - **胸闷**：水飞蓟宾胶囊说明书中有提及[3]。 - **过敏反应（罕见）**： - 检索到的文献报告了1例**过敏性休克（anaphylactic shock）** 的个案，患者对猕猴桃有速发型过敏史，在服用水飞蓟制剂后出现面部水肿、口腔黏膜肿胀、支气管痉挛及低血压[1]。 - 在日剂量超过**1500 mg**时，有报告出现轻度过敏反应[2]。 ### 特殊人群与注意事项 - **禁忌**：对菊科（Asteraceae）植物过敏者禁用[1]。 - **妊娠与哺乳期**：由于缺乏长期安全性数据，妊娠期及哺乳期妇女应避免使用或遵医嘱[1][3]。 - **药物相互作用**：目前文献中未记录明确的药物相互作用，但考虑到其经肝脏代谢及胆汁排泄的特点，与其它药物合用时需注意潜在影响[1]。 ### 总结 水飞蓟宾在常规治疗剂量下（如水飞蓟宾胶囊每日3次，每次70-140 mg[3][4]）不良反应罕见且轻微，以胃肠道不适为主。严重不良反应（如过敏性休克）仅为个案报道，临床需关注患者的过敏史。 > 以上信息基于检索到的药品说明书及文献资料，仅供临床参考。实际应用中应结合患者具体情况，并遵循官方药品说明书。