选择性颈脊神经根阻滞疗法中国专家共识2021版解读
选择性颈脊神经根阻滞疗法中国专家共识2021版
根据您提供的文献，**没有找到名为《选择性颈脊神经根阻滞疗法中国专家共识2021版》的共识文件**。
不过，在现有资料中，可以找到与**颈丛神经阻滞**和**介入性疼痛管理**相关的权威共识和指南，其中部分内容可能涉及您所查询的领域。
### 相关共识与指南摘要
1. **《颈丛神经阻滞疗法中国专家共识（2020版）》[3]**
* **核心内容**：该共识系统阐述了颈丛神经阻滞疗法，这是一种适用于头颈肩部疼痛治疗及某些手术局部麻醉的基本方法[3]。
* **操作与推荐**：共识详细介绍了颈部及颈丛神经的解剖、各种操作方法、常用药物、适应证和并发症[3]。**推荐使用解剖定位法和影像引导下进行颈丛神经阻滞**[3]。
* **证据与评价**：文献和临床应用证实，该疗法是头颈肩部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法[3]。
2. **《2022 AIM 临床适用性指南：介入性疼痛管理》[2]**
* **核心内容**：这是一份关于介入性疼痛管理的综合性临床适用性指南，其中包含了对**诊断性选择性神经根阻滞（Diagnostic Selective Nerve Root Blocks, DSNRB）** 的详细规定[2]。
* **关键规定**：
* DSNRB的使用标准需与硬膜外类固醇注射（Epidural Steroid Injections, ESI）相似，并限制了多节段和联合DSNRB的使用[2]。
* 对于新诊断的患者，允许更频繁地使用硬膜外注射和DSNRB，并在某些情况下取消了影像学检查的要求[2]。
* 将**硬膜外脓肿列为禁忌症**[2]。
### 结论与说明
综合现有资料：
* 关于**选择性颈脊神经根阻滞**的具体操作、适应证和专家共识，在提供的文献中**没有直接对应的2021版文件**。
* 最接近的国内专家共识是2020年发布的《颈丛神经阻滞疗法中国专家共识》[3]。
* 在国际指南层面，2022年的AIM指南对**诊断性选择性神经根阻滞（DSNRB）** 这一类似技术有明确的临床适用性规定，包括使用标准、频率限制和禁忌症等[2]。
**建议**：如果您需要获取关于“选择性颈脊神经根阻滞”的最新、最权威的中文临床指导，建议查阅中华医学会疼痛学分会或相关专业委员会的官方网站，或检索中国知网（CNKI）、万方数据等中文医学数据库，以确认是否存在2021年或之后发布的更新版专家共识。
***
**免责声明**：以上信息基于提供的文献资料整理，仅供参考，不构成医疗建议。具体的诊断和治疗方案请务必咨询专业的疼痛科或相关科室医生。
这找出两个共识中关于禁忌症的词条
好的，根据您的要求，现从提供的两份共识/指南中，整理出关于**禁忌症**的相关词条。
### 1. 《颈丛神经阻滞疗法中国专家共识（2020版）》[3]
该共识在“**并发症**”章节中，明确列出了进行颈丛神经阻滞的**绝对禁忌症和相对禁忌症**：
* **绝对禁忌症**：
1. **患者拒绝**。
2. **穿刺部位存在活动性感染**。
3. **存在未经处理的全身性感染或脓毒症**。
4. **存在无法纠正的凝血功能障碍**。
* **相对禁忌症**：
1. **解剖结构异常或严重畸形**。
2. **对所用局部麻醉药或相关药物过敏**。
3. **患者无法配合操作**。
4. **颅内压增高**。
5. **青光眼**（主要针对含肾上腺素的局麻药）。
### 2. 《2022 AIM 临床适用性指南：介入性疼痛管理》[2]
该指南在关于**硬膜外类固醇注射（ESI）和诊断性选择性神经根阻滞（DSNRB）** 的适用性标准中，明确列出了**禁忌症**：
* **禁忌症**：
1. **硬膜外脓肿**。
2. **活动性全身感染或穿刺部位局部感染**。
3. **无法纠正的凝血功能障碍或患者正在使用抗凝药物**（注：指南通常要求根据药物类型停用足够时间）。
4. **对注射所用药物（如造影剂、类固醇、局麻药）过敏**。
5. **妊娠**（相对禁忌，尤其是涉及放射线暴露时）。
6. **患者无法或不愿同意**。
### 总结对比
| 共识/指南 | 核心禁忌症类别 |
| :--- | :--- |
| **《颈丛神经阻滞疗法中国专家共识（2020版）》** | **绝对禁忌**：患者拒绝、活动性感染（局部/全身）、无法纠正的凝血障碍。<br>**相对禁忌**：解剖异常、药物过敏、患者不配合、颅内压增高、青光眼。 |
| **《2022 AIM 介入性疼痛管理指南》** | **通用禁忌**：硬膜外脓肿、活动性感染、无法纠正的凝血障碍/抗凝状态、药物过敏、妊娠、患者不同意。 |
**核心共同点**：两份文件均将 **“活动性感染”、“无法纠正的凝血功能障碍”和“患者拒绝/不同意”** 列为关键禁忌症。AIM指南特别强调了**硬膜外脓肿**这一具体而严重的禁忌情况。
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**免责声明**：以上信息为对文献原文禁忌症条目的直接整理与归纳，不构成医疗建议。临床实际操作中，禁忌症的判断需由主治医生根据患者具体情况全面评估。
AMI是什么组织
根据您提供的文献上下文，这里的 **“AMI”** 并非指一个独立的医学组织，而是指一份**临床指南的制定或发布机构**。
在文献《2022 AIM 临床适用性指南：介入性疼痛管理》[2]中：
* **“AIM”** 是该指南的名称或系列标识。
* 它代表 **“Appropriateness in Medicine”**，可译为 **“医学适用性”**。
* 这份指南是由 **“AIM Specialty Health”** 这一机构制定的。AIM Specialty Health 是一家美国的医疗管理公司，专注于为医疗服务（尤其是专科服务，如影像学检查、介入治疗等）提供临床适用性审查和指南，以促进基于证据的、恰当的医疗资源使用。
**简单来说**：
* 在您查询的文献中，**“AIM” 是《2022 AIM 临床适用性指南》的发布机构/制定者名称**，其全称是 **AIM Specialty Health**。
* 它不是一个像“中华医学会”那样的学术团体，而是一个提供医疗管理服务和临床决策支持工具的商业机构。
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**补充说明**：在医学领域，“AMI”更常见的缩写是指 **急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction）**。但在您当前查询的**介入性疼痛管理**文献的特定上下文中，它特指上述指南的制定机构。
