九价HPV疫苗接种时间

## 九价HPV疫苗接种方案（截至2026年5月） 根据检索到的多部指南及药品说明书，九价HPV疫苗的接种方案因接种对象的年龄、性别及免疫功能状态而异，具体推荐如下： ### 一、常规人群接种方案 | 接种对象 | 推荐剂次 | 接种程序 | 证据来源 | |---------|---------|---------|---------| | **9~14岁女性** | 2剂次 | 0、6~12个月 | [2][3][5][10] | | **9~14岁男性** | 2剂次 | 0、6~12个月 | [2][10] | | **15~45岁女性** | 3剂次 | 0、2、6个月 | [3][5][10] | | **16~26岁男性** | 3剂次 | 0、2、6个月 | [3][4][5] | **关键说明**： - 对于9~14岁启动接种者，2剂次方案（0、6~12个月）为优先推荐，免疫原性非劣效于3剂次方案[2][8]。 - 若第2剂次与首剂次间隔少于5个月，应补种第3剂次[5]。 - 15岁前已完成2剂次接种者，视为完成全程接种[2]。 ### 二、免疫功能低下/特殊人群接种方案 | 人群 | 推荐剂次 | 接种程序 | 证据来源 | |------|---------|---------|---------| | HIV感染者（9~45岁） | **3剂次** | 0、2、6个月 | [2][6][13][15][16] | | 免疫功能低下者（恶性肿瘤、自身免疫性疾病、器官移植、免疫抑制治疗） | **3剂次** | 0、2、6个月 | [2][5][13] | | 宫颈锥切术后（2025年7月31日后） | **3剂次** | 0、2、6个月 | [6] | **重要提示**：免疫功能低下人群不推荐2剂次方案，因其免疫应答可能减弱，需采用3剂次方案以确保保护效力[13][16]。 ### 三、单剂次接种方案（超说明书） 根据2022年WHO立场文件及部分指南，单剂次接种作为**超说明书方案**，可用于以下情况[3][5][6]： | 人群 | 推荐方案 | 证据级别 | |------|---------|---------| | 免疫功能正常者，9~20岁（含男性和女性） | **1剂次** | 2B类（中国指南） | | 免疫功能正常者，21~45岁 | **2剂次**（0、6个月） | 部分指南推荐 | **注意事项**： - 单剂次方案目前**未被国家药监局批准的疫苗说明书纳入**，属于超说明书接种[3]。 - 中国指南优先推荐2剂次或3剂次方案，单剂次仅作为资源有限情况下的备选[3]。 - 加拿大BC省指南（2025年7月更新）已将免疫功能正常9~20岁人群的单剂次方案纳入公共资助[6]。 ### 四、特殊接种场景 **1. 已接种双价/四价疫苗后能否接种九价疫苗？** | 既往接种史 | 推荐意见 | 证据级别 | |-----------|---------|---------| | 已完成四价疫苗全程接种 | 不建议常规再次接种九价疫苗；但若个人意愿且疫苗供应充足，可自费接种（需与末剂间隔≥12个月，接种3剂次） | 2A类（不推荐常规）/ 2B类（可自费选择）[3] | | 已完成双价疫苗全程接种 | 有共识推荐但无说明书支持 | 2B类[3] | **2. 疫苗互换接种（如首剂四价，后续换九价）** ACIP（2016年）指出：若以四价或双价疫苗开始接种，余下剂次可换用九价疫苗完成全程接种[3]。 **3. 接种中断后处理** 若接种剂次中断时间超过规定间隔，**无需重新开始**，按正常间隔完成剩余剂次即可[2]。 ### 五、强化接种 目前**暂不推荐**已完成全程接种者进行强化接种（证据级别：2B类）[3]。HPV疫苗长期保护作用数据仍在积累中，尚无证据提示需要加强免疫。 --- > 以上内容基于检索到的多部临床指南及药品说明书整理，供临床参考。具体接种方案应结合患者个体情况、疫苗可及性及当地政策综合决策，并遵循最新版疫苗说明书及国家免疫规划要求。